血液をサラサラにする薬とは？
血液希釈薬は、血液を希釈して凝固しにくくする薬です。心血管疾患を持つ多くの患者にとって、一般的に必要なものです。しかし、血液希釈剤を服用する際に食事制限の必要はあるのでしょうか？重大な副作用はあるのでしょうか？詳しくみていきましょう。
血が止まる仕組み
血管が破裂して出血すると、血液は出血を止めるために 2 つのステップを踏みます。 まず、接着分子である血小板が、損傷部位に付着して血栓を形成し、傷をふさぎます。さらに、血液中の「凝固因子」と呼ばれるタンパク質で構成されるフィブリンが、血小板血栓の全体を上から固めて、止血が完了します。
血液希釈剤とは何ですか？
血液を薄め、固まりにくくする薬で、抗凝固薬と抗血小板薬の2種類に分けられます。血栓ができるのを防いだり、すでにできている血栓が大きくなるのを止めたりして、血液の流れをスムーズにします。
抗凝固剤
血液凝固プロセスにおいて、抗凝固薬はさまざまな凝固因子を阻害し、関連するプロセスを遅らせます。
代表的な経口抗凝固薬：
ビタミンK拮抗薬（ワーファリンなど）、直接トロンビン阻害薬、直接第Xa因子阻害薬など
抗血小板薬
抗血小板薬は血小板の凝集を減少させ、血栓の形成を阻害します。 血小板活性化のプロセスには、トロンビン、トロンボキサン A2、アデノシン二リン酸などのいくつかの活性化因子が関与し、血小板の反応を増幅させ、凝集を刺激します。
代表的な経口抗血小板薬：
シクロオキシゲナーゼ-1 阻害剤（アスピリンなど）、チエノピリジン、アデノシン三リン酸類似体、ホスホジエステラーゼ阻害剤など
抗凝血剤を服用する場合の注意事項?
代表的な副作用
これらの薬により、鼻血、歯ぐきの出血、血尿、月経時の出血量の増加など、体のさまざまな部分で出血が起こりやすくなる可能性があります。 このような症状が現れた場合は、自己判断で薬の服用を中止したり、減量したりせず、すぐに医師または薬剤師に相談してください。 手術や治療の性質、および服用している薬によっては、これらの薬の服用を中止する必要がある場合があるため、抗凝血剤を服用している場合は、手術や治療を受ける前に医師に伝えることが重要です。
ワーファリンを服用する場合は食事制限が必要です
ほうれん草、クレソン、レバー、きくらげ、緑茶、納豆、アボカドなどは、肝臓での血液凝固分子の生成を助け、凝固機能を高めるビタミンKが豊富なので避けましょう。 ビタミンKを過剰に摂取するとワーファリンの効果が低下し、血栓が形成されやすくなります。昆布やアオサなどの海藻類にもビタミンKが含まれているので、適度に摂取しましょう。 抗凝血剤の新薬である直接トロンビン阻害剤には特別な食事制限は必要ありませんが、詳細については医師に相談してください。
健康診断、手術、歯科治療を受けるとき
薬をやめるタイミングは、薬の種類、手術・治療、患者さんの状態によって異なります。したがって、服用している薬について医師に伝え、医師の指示に従ってください。自己判断で薬を中止しないでください。
血液凝固剤と一緒にフコイダンを使用しても安全でしょうか？
はい。フコイダンは血液凝固に関与する血小板に影響を与えないため、血小板の減少や血液凝固機能に影響を与えません。そのため、ワーファリンやアスピリンのような抗凝固剤や抗血小板剤と一緒に、フコイダンを飲んで頂いても問題ありません。ご心配な方は、かかりつけの医師にご相談ください。
